产前忧郁症的表现 是怎么来的？怎么治疗呢？

产前忧郁症的表现

提到忧郁症状，一般人通常会认为是心情低落、容易哭泣，但其实产前忧郁最主要的症状其实是「焦虑」，例如过度担心胎儿的健康状况而不断上网查询数据或寻求妇产科医师、产检前夕吃不好也睡不好、容易头痛、胸闷、无法顺利呼吸、暴饮暴食、心情烦躁、无法专心久坐；更甚者会出现身体发抖的情况，与伴侣吵架的机会也会变高，常常不管在家或外出工作都无法缓和自己的情绪。

产前抑郁症是怎么来的

产前忧郁的发生机率大概占10%，换句话说，每10个孕妇当中，就有一个准妈妈会出现心情低落的现象，且越接近预产期，症状可能会更为明显。产前忧郁的症状通常较轻微，且起因与产后忧郁的原因可能也不太一样。

1.荷尔蒙变化

怀孕之后，由于体质因素影响，有些准妈妈会出现恶心、想吐、容易疲劳、胸部胀痛、肤质变差等不适情况，一旦习以为常的生理状态出现剧烈变化，便容易引起情绪低落。

2.过去曾有忧郁倾向

若准妈妈在怀孕前曾有焦虑、忧郁倾向，怀孕后伴随着对未来的不确定感，很容易会再度出现忧郁症状。

3.个性特质

每个人的天生气质不尽相同，有人天生乐观、冷静，有人则容易紧张、悲观。

如果个性为小心谨慎、易担心受怕、要求完美或缺乏自信的准妈妈，怀孕过程中可能会过度想像生产后的生活蓝图，导致自己想太多、睡不好。此外，由于怀第一胎的新手妈妈没有经验，也是较容易出现产前忧郁的族群。

4.心理建设不足

这类型原因通常指的是「怀孕计划并非在预期内」、「未婚怀孕」，在还没妥善建立心理准备之前就发现自己怀孕了，也会让孕妇感到焦虑，若经济状况不稳定或尚未和另一半有一起生活的共识，症状可能会加重。

5.家人及同侪无法体谅

伴侣与家人无法设身处地为自己着想，就算已发现准妈妈心情不佳，也未及时伸出援手，导致孕妇认为自己孤立无援。此外，有些女性怀孕后，会担心造成同事与主管的负担，所以认为自己「能瞒多久是多久」，但同时如果又负荷太多工作量，将引起精神和体力不支。

产前忧郁症怎么办

产前忧郁的治疗方法与产后忧郁症很类似，孕妇可依靠心理咨询、药物控制、运动及饮食获得改善，除此之外，准妈妈也要适时将自己的身心状况与家人、朋友分享，一方面可调剂身心，另一方面则让身旁的人知道需求，才能及时伸出援手。

咨询专业医疗人员

若症状较轻微的孕妇，与亲朋好友倾诉后仍无起色，建议可先至诊所向身心科医师咨询、抒发，通常医师会协助引导准妈妈应如何与家人、朋友、同事沟通，有了专业医疗人员的背书，有些准妈妈也较能打开心房与他人诉说内心的困扰，若尝试过这些方式后，依旧认定情况没有好转，医师才会考虑提供药物。

药物治疗

由于怀孕初期是胎儿发展器官的关键时期，若非必要，通常医师会避免为孕妇开立药方，过了怀孕初期之后，若准妈妈的负面情绪已严重影响到日常生活（例如轻生念头很强烈、想要终止妊娠等），医师就会建议开立抗忧郁药物或安眠药，但相对也会选择成分安全的药物，以免危害胎儿健康。

假如医师判定准妈妈的病情已达用药标准，准妈妈就不可因担心危害到胎儿而自行停药，因为目前已有研究指出，明显忧郁而没有接受妥善治疗的准妈妈，可能会出现早期宫缩、发生早产风险，或是胎儿体重过轻、发育迟缓等现象。

食用含DHA、EPA食品

美国食品药品监督管理局于2014 建议，孕妇每周应食用226克～340克左右的海鲜，以摄取足够的DHA，其中以马哈鱼、鳕鱼、金枪鱼、虾等小型动物为佳，毕竟大型鱼类可能含汞量较多，食用后恐影响胎儿的生长发育，因此应避免鲨鱼、鲭鱼、旗鱼及方头鱼等鱼类。DHA和EPA同属于Omega-3系列的多元不饱和脂肪酸，是人体必须从食物中摄取的必需脂肪酸，Omega-3能强化大脑细胞膜与神经传导物质，可促进大脑功能、增加大脑皮质，进而改善情緒。

因此，也有研究指出，情绪好及情绪不好的人，体内DHA含量也不同（情绪好的人有较多DHA）。不过，由于孕妇体内的营养会经由胎盘传递给胎儿，如果DHA摄取不足，可能就会造成准妈妈的情绪较低落，孕期建议DHA的摄取量为一天200毫克，EPA对于抵抗忧郁也有很不错的效果，每天摄取量可吃到1克。除了鱼类之外，也可藉由海藻、营养保健食品来获得，如果准妈妈觉得自己似乎有情绪低落的倾向，不妨先从饮食改善开始做起，且DHA对宝宝的神经发展有正向帮助，纵使准妈妈不曾出现过产前忧郁的症状，以促进健康的立场来看，也建议应适量摄取含有DHA的食物。

亲朋好友切勿给予压力

有些时候，亲朋好友的过度关心反而会让准妈妈不自在，长辈提出的要求或家中禁忌也是一大压力来源，例如：叮咛孕妇不可碰剪刀与搬重物、要多吃一点才能「一人吃两人补」，但若准妈妈已表现出不愿意的态度，家人及朋友应适时察言观色，给予孕妇一些弹性空间，毕竟怀孕过程非常辛苦，亲友须多发挥同理心，在合理的情况下陪伴准妈妈走过这一段路。

情绪自评表

平常该如何察觉自己的情绪变化？准妈妈不妨利用「心情温度计」量表，先自行简易测量后，才可进一步判断是否有就医必要；分娩之后，若发现仍走不出低落情绪，则建议改以知名的「爱丁堡产后忧郁症评价量表」评价。

心情温度计

心情温度计为简式健康量表（Brief Symptom Rating Scale）的俗称，为精神身心症状之筛检表，目的在于能够迅速了解个人的心理照护需求，进而提供所需之心理卫生服务。与其他筛检量表相比，心情温度计具备有简短、使用容易之特性，研究结果更显示，心情温度计在社区大规模调查中仍具有良好之信效度。