宝宝便便怎么样才正常 妈妈们可从这三方面观察

什么是胆汁滞留

一般婴儿出生两周后，黄疸还没完全退掉的宝宝，为数其实非常的多。而且原因也很众多，但是其中最常见的就是「母乳型黄疸」。由于肝脏代谢胆红素（黄疸值）需要有一个特殊的酵素，而在宝宝刚出生的前两周，宝宝的这项功能运作得并不成熟，可是母乳内含的某种脂肪酸，会抑制这个酵素的活性，所以在宝宝肝功能还没成熟，又大量喝母奶的时候，此酵素的活性被强迫抑制之后，在前两个月，喝全母乳的宝宝，就很容易会因为酵素活性不足，导致黄疸值没有下降至正常值，而发生「母乳型黄疸」的正常现象。

不过，母乳型黄疸的黄疸值，数值并不会太高，宝宝全身顶多偏向微黄的特征，并不会有那种褐黄疸，或数值高到会引起脑伤的现象，数值约介于5～15（mg/dl）。但如果宝宝一个月大以后，脸部或身体，还有肉眼可见的黄疸现象，而便便颜色都还算正常的话，那么谨慎起见，医师则会帮宝宝验血，而验血的目的不只是看黄疸值，还要再看直接型胆黄素（注：胆黄素又分为直接型与整体型），若直接型胆黄素的值>2，或是直接型胆黄素与整体型胆黄素数值相比>20%就代表数值异常，亦即宝宝可能有胆汁滞留（胆汁淤积症）的现象。

如果真有发生这类异常状况的宝宝，通常都怎么治疗呢？一般均会帮这类型的宝宝安排照腹部超声波，肝功能检查，抽血检验新生儿肝炎的指标等。而此类症状最常见的原因，不是出在胆道闭锁，就是新生儿肝炎（注：常与巨细胞病毒，子宫内病毒感染等有关）然而，无论是胆道闭锁或新生儿肝炎所导致的黄疸值异常，均被称为胆汁淤积症，也都源于肝胆功能异常所致，再其次则为宝宝泌尿道感染、慢性溶血性疾病等原因。

发现异常的就诊时机

从新生儿出生起，至少应先观察婴儿便便1～2个月，并且尽可能观察记录。即便家长无法天天详实记录宝宝的便便状态，那么也应该特别留意：只要有观察到宝宝一天内达两次以上，比照大便卡色号疑似偏白的异常色，就有必要立即带宝宝至小儿肠胃专科来就医仔细检查喔！

如果新生儿满月以前，家长若真的无法自行判断，或不怎么放心，当然也可以随时回诊，用手机拍照或直接将觉得异常的宝宝便便以尿布包好直接带给医师瞧瞧的喔！

家长Check的重点

1、宝宝有没有拉肚子？

2、一天腹泻超过7～8次以上？

3、体重是否因腹泻而锐减？

4、便便是否非常稀、水？

5、便便是否带有血丝、黏液？

6、便便颜色是否偏灰白？

如果发现宝宝的便便有上述情况，建议家长应带宝宝就医为妥。如果宝宝的便便带有黏液及血丝，就要怀疑是否有细菌性肠胃炎，必要应作粪便送验，最怕的就是沙门氏菌。因为有时家长泡奶，若无注意水质的清洁，欠缺过滤或煮沸，或碰到沾板上的生食，手部不洁等等，均可能感染沙门氏菌引起宝宝较严重的肠胃炎喔！

当然，其它包括轮状病毒等，也有可能会有血丝便或黏液便，因此这两种加起来，就要考虑可能是出于感染。而感染中最严重的就属细菌型的肠胃炎。但如果没有黏液，只是单纯带有血丝的便便，最常见的其实是肛裂（便便太用力故）及奶蛋白过敏的宝宝。而且未满三个月以内的新生儿，只要看到血便，都是要立即带孩子迅速就诊的喔！

注意事项

未满四个月前的新生儿（注：还没开始添加副食品的宝宝），其解便次数与成人有很大差异的，但家长经常认为小宝宝就是应该要每天解便才对，但这样的观念其实不妥。很多宝宝多半三、四天解1次便便，又或是一天内解3～4次，其实家长只要观察粪便中没有血丝、黏液或太硬，则宝宝都是健康正常的唷！