E.给镇静剂

解析：急性心肌梗死急性期的护理：1.心电监护：确诊或高度疑是急性心梗应立即进行持续的心电监护，备好各种抢救仪器及设备，药品准备充分、齐全，除颤仪待机备用状态。观察心电图及生命体征的变化。特别是24h内是及时发现异常心律、心率、血压、心电图的关键。如出现频发室性早搏，多源性早搏，连续出现两个以上早搏，室性早搏出现在前一搏动的T波上，显著的心动过缓是危险信号，应立即采取措施。监测血压q1h，若收缩压低于90mmHg以下，说明心脏排血量不足。2.建立静脉通道：补充血容量，活血化瘀，速度控制在20～30滴/min，24h输液总量在1500ml内，以免加重心脏负担。诱发心绞痛和心衰等。3.吸氧：有利于提高动脉血氧含量，改善心肌缺氧，减轻疼痛，急性期可给予持续48h高流量（3～5L/min）氧气吸入，减轻心肌缺血损伤。4.止痛：疼痛是本病最突出的症状，有明显疼痛和放射痛。若疼痛不缓解，可引起发射性冠状动脉收缩加重坏死区的缺血缺氧，须尽快用镇痛剂解除，如吗啡或度冷丁皮下或肌肉注射。

6.患儿男，8岁。右股部下端疼痛伴高热39.5℃1天，诊断为右股骨下端急性化脓性骨髓炎。护士查体时最可能出现的症状是

（分数：1.30）

A.右股部下段皮温升高

B.右股部下端深压痛√

C.右股部下段肿胀

D.右股部下段浅表静脉怒张

E.右膝关节活动受限

解析：急性化脓性骨髓炎是由于病原菌侵入骨组织引起的，主要症状表现是皮肤发红、肿胀、压痛、关节功能受限，故护士查体时会出现压痛。

7.患者女，28岁。怕热多汗，心悸乏力。查：脉搏110次/分，血压130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X线检查心肺无异常。应首先考虑为

（分数：1.30）

A.甲状腺功能亢进√

B.甲状腺功能减退

C.高功能性腺瘤

D.单纯甲状腺肿

E.地方性甲状腺肿

解析：甲状腺功能亢进临床表现1、高代谢综合征：疲乏无力，怕热多汗，皮肤潮湿，多食善饥，体重显著下降2、多言好动，紧张焦虑，焦躁易怒，失眠不安，思想不集中，记忆力减退，手和眼睑震颤3、心悸气短，心动过速，第一心音亢进。脉压增大。4、稀便，排便次数增加。5、甲亢性周期性瘫痪6、女性月经减少或闭经，男性阳痿7、甲状腺肿大8、眼突

8.患者男，75岁。平时喜欢饮浓茶，今晨进食2个油煎荷包蛋后突发又上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴全身冷汗，送至急诊。经过检查，确诊为胆囊结石，入院在腹腔镜下行胆囊摘除术，患者术后恢复良好，出院前护士给患者进行健康宣教，建议患者的饮食应该

（分数：1.30）

A.低蛋白、低脂饮食、高维生素饮食

B.低糖、低盐、低脂饮食

C.低盐、低蛋白、低脂饮食

D.高蛋白、低脂、高维生素饮食√

E.高蛋白、低盐、低脂饮食

解析：胆囊切除术后以低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素为饮食原则。控制热量减轻体重，控制进食总量，每餐应七八分饱（特别是晚餐要少吃）。保持体重在理想范围内，超重和肥胖者应该减肥。

9.患者，男，45岁。发现肝硬化已5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻觉和言语不清。化验检查结果显示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者近1天出现的情况最可能的诊断是

（分数：1.30）

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.乙型脑炎

D.肝性脑病√

E.糖尿病酮症酸中毒

解析：肝性脑病发生的时候，病情是较为严重的，如很多患者会出现意识障碍，智力影响也是非常严重的，神经肌肉功能的障碍，会导致很多患者的肌肉会出现不自主的活动，神经系统的表现主要为肌张力的增强，腱反射亢进，有的患者会出现，眨眼睛，甚至出现作怪脸的情况，脸部的神经不能够自主的控制，这种背景之下患者的身体状况会受到严重的影响，肝性脑病的患者会出现非常多的生理变化，爆发性的肝炎患者可在数日之内进行昏迷，而且很多患者会出现消化道的大出血伴有严重的感染，如果没有采取迅速的治疗方法患者会出现生命的危险，肝硬化出现之后很多患者会非常容易出现肝性脑病，肝性脑病，主要是因为我们肝脏不能够代谢身体内的物质，从而产生大量的毒素。根据患者的症状故考虑为肝硬化并发肝性脑病。

10.患者男，68岁。退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛超过4小时，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。患者已住入病房后，应绝对卧床休息，一切生活均由他人协助，是因为

（分数：1.30）

A.心脏病要求

B.避免增加心脏负荷√

C.节省患者体力消耗

D.长时间心绞痛患者极度疲乏