自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体，下面小编整理了医保自查自纠报告范文，欢迎阅读参考，希望能帮助到大家。

医保自查自纠报告范文1

一、提高对医疗保险工作重要性的认识

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。

多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。

着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。

我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。

加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。

进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。

制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。

各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。

认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理

医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。

所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。

并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，

四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。

剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据

五、下一步工作要点

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。

使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

医保自查自纠报告范文2

为进一步贯彻落实《福建省“十四五”全民医疗保障专项规划》要求，持续加大医保基金监管力度，严厉打击医保领域违法违规行为，巩固保持基金监管高压态势，深度净化医保基金运行环境，守护好人民群众“看病钱”“救命钱”，根据《福建省医疗保障局关于做好2022年医疗保障基金监管工作的通知》精神，经研究，决定开展省本级医疗保障基金监管自查自纠专项整治工作，现将有关事项通知如下：

一、整治目标

坚持全面覆盖与重点检查相结合、预防与查处相结合、行业自律与专项治理结合的原则，通过开展自查自纠专项整治工作，树立定点医疗机构自我规范意识，实现从“要我管”到“我要管”的思想转变，从源头上规范医保基金使用，提升人民群众的医疗保障获得感。

二、整治对象和范围

2021年5月1日以来纳入医疗保障基金支付范围的所有医疗服务行为和医药费用，覆盖省本级所有定点医疗机构。

三、整治重点

聚焦医保基金监管重点领域，深化打击欺诈骗保基金工作的广度和深度。

一是既往查实问题回头看。

对国家、省内飞行检查、省内交叉检查和审计等其他部门查实的违规行为全面复查；二是聚焦基因检测结果造假行为，严肃查处通过篡改肿瘤患者基因检测结果来报销医保肿瘤靶向药的行为。