3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

4.记录患者生命体征、普通情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染科、药剂科、护理部。6.保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，即将按有关程序对输液器具进行封存。

【程序】

即将住手输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

十三、患者住院期间浮现摔伤的应急预案及程序

【应急预案】

(一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

(二)当患者蓦地摔倒时，护士即将到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或者病因。

(三)对疑有骨折或者肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

(四)对于摔伤头部，浮现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

(五)受伤程度较轻者，可搀扶或者用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床歇息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

(六)对于皮肤浮现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或者0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或者有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

(七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

(八)准确、及时书写护理记录，认真交班。

(九)向患者了解当时摔倒的情景，匡助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

【程序】

患者蓦地摔倒→即将通知医生→检查患者摔伤情况|→将患者抬至病床→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理记录→认真交班→做健康教育

十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序

【应急预案】

(一)对于故意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

(二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，时常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士匡助。

(四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位蓦地变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危（wei）险。

(五)教会患者一旦浮现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，赋予必要的处理措施。

(六)一旦患者不慎坠床时，护士应即将到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或者肌肉、韧带损伤等情况。

(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

(九)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【程序】

做好安全防范→发生坠床时→护士即将赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班

十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)医护人员在进行医疗操作时应特殊注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应即将挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对照。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对照，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】

即将挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访

十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序

(一)封存患者病历前的应急预案及程序【应急预案】

1.当浮现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。