5、协助医生评估受伤情况,迅速采取消毒包扎、止血等措施。如伤情严重,如大血管损伤出血、内脏损伤、骨折等应急及早联系外科医生手术治疗。
6、严密观察患者生命体征及相关症状。
7、总结经验,分析原因,杜绝类似情况再次发生。
六、患者发生冲动行为时的应急预案及流程
1、将兴奋患者与其他患者分开,以免互相影响,并阻止其它人围观和挑逗,减少外界的刺激。
2、对轻度兴奋躁动患者,要引起重视,尽可能转移其注意力,极度兴奋躁动的患者,安排住隔离病房,并重点监护。
3、对伤人、毁物的患者要好言抚慰,尽可能税负患者停止暴力行为,当劝导无效时,报告医生,采取保护性措施。
4、对被约束的患者,加强监护、防止被其他患者攻击。
5、加强巡视,提供生活护理,做好床旁交班,检查约束带的数量,松紧度及其它特殊情况。
6、患者经治疗安静合作,及时解除约束。
七、患者发生自缢行为的防范预案及流程
(一)防范预案
1、护理人员应对病区内的消极患者做到心中有数,密切观察患者动态,防范意外发生。
2、结合患者病情,做好心理护理,鼓励患者参加工娱疗活动,以转移、分散患者的消极自杀意念,改善情绪。
3、加强病区内危险品的管理,对消极患者应重点做好安全检查,尤其是每次外出返室时都应仔细检查,同时应做好家属的安全宣教。
4、夜间应加强巡视,做好睡眠护理,对入睡困难、早醒的消极患者应密切观察,必要时通知医生及时处理。
5、有严重消极情绪的患者,应24小时监护在工作人员的视野内,必要时遵医嘱约束保护,或请家属协助陪护。
(二)患者自缢应急处理流程
1、一旦发现患者自缢,应采取以下措施:
①、呼叫其他工作人员。
②、即刻从背部向上托起抱住自缢者,接触或剪断套绳,然后将其平卧快速判断有无呼吸、心跳。
③、如果患者心跳呼吸已停止,应果断地进行胸外按压和人工呼吸,并立即报告值班医生、科主任、护士长或科室急救小组成员,并通知医务科、护理部或医院总值班。
④、医生到达后,遵医嘱协同做好抢救及护理工作。
⑤、在抢救的同时,应及时通知患者家属来院。
⑥、及时书写护理记录,包括:发现患者自缢的时间、地点、生命体征、抢救过程。
八、患者出走的防范预案及流程
(一)出走防范预案:
1、平时要鼓励患者多参加集体活动,以转移患者的出走意念。
2、交接班时,必须清点患者人数,做到班班交清。
3、患者进出病区时,密切注意患者动向,不让患者在工作人员的视野外活动,经常清点患者人数。
4、认真评估患者,对有出走企图的患者,要重点观察其动态,及时发现出走先兆迹象,采取有效干预措施,谨防患者出走。
5、对出走企图强烈的患者不宜带出病区活动,应安排在重病房进行重点监护。
6、一旦发现患者出走,发现者应采取适当措施(包括呼叫门卫看好大门),防范患者走出院外。
(二)患者出走应急处理程序
1、判断患者已离开医院,应立即报告科主任、护士长,迅速组织病区工作人员在市内展开寻找。
2、将患者出走情况报告医务科、护理部,逢节假日报告总值班。
3、通知患者可能前往的家属及亲戚朋友,请他们协助寻找。
4、若24小时没有出走患者的信息,则上报所在地区派出所。
5、若有出走患者的信息,则组织人员派车接回。
6、做好记录。