(一) 建立居民健康档案

1、根据县局和卫生院的要求，为辖区内的居民建立统一、规范的健康档案。负责填写个人基本信息，并将合格的电子档案上报卫生院，协助乡镇卫生院进行健康体检。

2、定期补充、完善和更新建档人群的健康信息。对重点人群进行至少4次的随访，并详细记录每次随访的内容。

3、在患者就诊或复诊时，由乡医负责更新健康档案，并上报卫生院进行保管。

(二) 健康教育

1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群和本地区的主要健康问题，包括职业病危害等，开展有针对性的个体化健康知识和健康技能教育。

2、每年发放不少于12种内容的健康教育印刷资料。

3、每两个月更新至少一次健康教育宣传栏的内容，村卫生室应设立至少一个宣传栏。

4、协助乡镇卫生院开展健康咨询活动。

5、每两个月至少举办一次健康知识讲座。

(三) 预防接种

1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作。

2、协助乡镇卫生院采取适宜的方式，如预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播等，通知儿童监护人接种疫苗的种类、时间和相关要求。

3、发送预防接种通知单及接种信息统计报表。

4、做好接种异常反应的监测，及时收集和汇总疫苗接种相关数据，并上报乡镇卫生院。

(四) 传染病防治

1、协助上级部门进行疫情监测。

2、按照传染病防治法的规定，报告本辖区传染病信息，并确保数据安全。

3、协助上级部门进行传染病疫情的调查和处理。

4、协助上级专业防治机构进行结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。

(五) 0-6岁儿童健康管理

1、认真摸清0-6岁儿童的基本情况，建立好管理档案。

2、通知辖区内适龄儿童按时接受健康管理。

3、新生儿出院后的一周内，到新生儿家中进行访视和体格检查，并建立《0-6岁儿童保健手册》。

(六) 孕产妇保健

1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作，并按时建立《孕产妇保健手册》。

2、通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。

(七) 老年人保健

1、掌握辖区内60岁以上老年人的数量和相关情况，并建立健康指导，进行动态管理。

2、在乡镇卫生院的指导下，每年对60岁以上老年人进行一次健康管理服务，并按照居民健康档案的规范填写和更新体检表。

(八) 慢性病管理

1、对35岁及以上常住居民，首诊测量血压，并做好高血压患者的就诊登记，登记内容要清晰、准确。对于原发性高血压患者，每季度至少进行一次随访监测、行为干预和治疗指导(每年不少于4次)，并及时记录归档相关信息。

2、对于2型糖尿病患者，每季度至少进行一次随访监测、行为干预和治疗指导(每年不少于4次)，并及时记录归档相关信息。

(九) 重性精神病管理

为重性精神疾病患者建立健康档案，并每季度至少进行一次随访(每年不少于4次)。

协助卫生院积极配合完成以上项目工作，提高自身专业技术水平，为独立完成工作打下良好的基础。

乡村医生工作计划范文3

作为村卫生室的负责人，我一直在思考如何促进村卫生室的良性发展。今年，我制定了以下工作计划，以“巩固优势，稳步发展”为原则：

1. 常规工作：按照考核标准，完成慢病随访工作，按时参加例会，及时上报各类信息报表，并完成领导委派的临时指令性工作。

2. 熟悉基本卫生情况和居民健康状况，掌握常住人口数、月出生人数、儿童人数、65岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口数等信息，特别关注流动儿童和孕产妇信息。