我院现有护理人员479人，占卫技人员总数的49.5%。其中，高级职称20人，主管护师146人，护师188人，护士124人。除了担当全院护理任务，护理人员还负责检查指导下级医院和医学院护理专业的教学和带教任务。每年，我们护理约1.9万名病人，其中特一级护理病人约1600余人次。我们还培养进修实习人员300余人次。护理人员积极开展护理科研，吸取护理新技术、新项目，熟悉并掌握呼吸机、监护仪、除颤仪等各种新型医疗设备的应用。他们及时总结临床护理经验，每年发表护理论文20余篇，并进行护理科研立项。在全国爱婴医院、文明医院、医院管理年督导过程中，护理工作取得了较好的成绩，赢得了广大患者的好评。病人对护理工作的满意度达到93.5%。

2、护理理念、专业技术和服务领域得到一定发展。

护理理念是护理工作的价值观和专业信仰。在护理管理过程中，只有首先确立了护理理念，才能制定相应的工作目标与标准。我们护理部在人性化服务方面进行了积极的探索，制定了“以人为本、患者至上、关爱生命、诚信服务”的服务理念。我们的宗旨是以患者的需求为导向，营造关心患者、爱护患者、尊重患者的氛围，为患者提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务。我们将加强护理工作人性化服务理念的教育，将健康教育知识渗透在护理工作的每一个环节，每项工作的细节过程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒适的全方位、多层次优质护理服务，从而满足患者健康需求。

3、注重人材培养，提高护理队伍素质

随着国内医疗和护理体制的深化改革，我们注重护理人员的学历教育，鼓励大家广泛获取信息。目前，我院护理人员专科学历以上人员已占全院护理人员总数的84%。我们护理部积极创造条件，每年定期组织召开“护理管理新知识培训班”，邀请各地知名教授讲学，为临床护理工作加大了理论指导。这使我们的护理人员更新了观念，开拓了视野。我们有计划地选送了护理骨干赴北京协和医院、上海瑞金医院、山西省人民医院、山大二院进修学习护理管理及业务知识。我们还不断引进护理新理论、新技术，提高护理技术的科技含量。此外，我们还选送科室护士长参加护理管理培训班。我们对全院护理人员进行了三基理论考试，采取现场抽查和集中考核的方法。这激发了护理人员主动学习的积极性，提高了他们的医学基础知识、基本理论和基本技能水平。我们定期组织全院护理人员学习新理论、新技术，每年组织全院护理人员业务学习13次，参与科室护理业务和教学查房12次。每月组织护理人员三基理论考试，合格率达100%。我们的目标是提高全院护理人员的理论水平。

二、护理工作成绩显着，也存在问题

临床护理岗位的护士数量少，由于临床护士数量不足，护理工作不到位的问题突出。医院聘用护士待遇低，影响了护士队伍的稳定。个别护理人员服务态度差，有患者投诉现象。临床科室工作需要深化“以病人为中心”的服务理念，提高护理质量和护理专业技术水平。临床护理人员忙于机械的工作，忽视了护理科研工作的开展。护理部做不到垂直管理，受个别科主任的干预，正常工作不能正常运行，如新聘护士的轮转、新聘护士的同工同酬问题都有待解决。

三、规划目标和任务

以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证，使护理业务不断向深发展。建立相互理解，相互支持的人际关系环境，防止护理缺陷的发生，领导全体护理人员为病人提供安全、有效、高质量的护理，赢得社会信誉。

(一)具体目标和工作任务

1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。

我们将认真执行《护士管理办法》规定，完善护士准入制度，明确护士的权利、义务和执业规则，维护护士合法权益。依法建立健全护士聘用、使用制度，杜绝无证上岗，加强护士对法律知识的培训考核。我们将督促护士依法履行职责，规范执业。

2、增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置。

根据临床护理工作的需要，我们将合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，保证临床护理岗位的护士配备。我们将改善我院临床一线护士缺编的状况。到__年床护比逐步达到1：0.5的要求，icu床位与护士比为1：2.5-3。在达到规定的护士配备标准基础上，我们将实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法。我们将遵循以人为本，结构合理，动态调整的原则，按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素合理配置各职称层次护士。我们将实施按职上岗，做到人力资源利用最大化，切实保证医疗安全。

3、深入“以病人为中心”的服务理念，提高医院临床护理服务质量

我们将贯穿“以病人为中心”的服务理念，在临床护理工作中提供基础护理服务和护理专业技术服务。我们将密切观察病人病情变化，正确实施各项治疗、护理措施。我们将为病人提供基本的生活护理服务，提供康复和健康指导，保障病人安全和护理工作质量。

4、加强护理管理，全面提高护理质量

我们将制定有管理目标、实施计划、质量标准考评细则和奖罚制度的管理措施。我们的护理部将下设基础护理组、急救物品、无菌物品、消毒隔离、病房管理组、护理文书、特殊科室质量组等七个护理质量小组。我们将每1-3个月及时进行临床护理质量的考评，每年2次对病区护理质量进行综合评价。我们将在护士长例会上反馈检查结果，制定整改措施，提高护理质量。我们将确保各项护理指标始终保持在要求的水平。特别是我们将力争危重一级护理合格率达到90%，基础护理合格率达到100%。我们还将确保抢救药品完好率达到100%、无菌物品合格率达到100%、文书书写合格率达到95%以上(合格标准85分)。我们将特别关注重病记录单的记录及时、准确无误。我们的目标是使“三基”考试合格率达到100%、护理技术操作合格率达到100%、护理人员年培训率达到15%以上、年褥疮发生率为0。