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医院高质量发展问题面临问题及建议1

公立医院是我国医疗服务体系的主体，在持续改善基本医疗卫生服务公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群众生命安全和身体健康等方面发挥了重要作用。

为有效推动我市公立医院向更高质量发展，更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，根据《**********************************************》结合实际，制定本实施方案。

一、总体要求

（一）指导思想。

坚持以人民健康为中心，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动我市公立医院高质量发展。

（二）发展目标。

力争通过5年时间，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素；公立医院服务能力明显提升，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、推进健康清远行动提供有力支撑。

到2025年，全市市域内住院率达到95%以上，各县（市）县域内住院率达90%以上。

二、重点任务

（一）强化公立医院高质量发展服务体系建设

1.推动优质医疗资源扩容和均衡布局。

围绕重大疾病、医学技术、平台专科，科学规划市、县公立医院功能布局。

加强公立医院能力建设，根据辖区外转率高的病种，以专科发展带动诊疗能力和水平提升，切实提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步实现常见病、多发病在市、县解决。

加快推进市、县质控中心建设，强化区域质控协同。

加强医疗卫生基础设施建设，新建清远市省职教城医院（清远市公共卫生医学中心，暂命名，下同），推动清远市第二人民医院升级为三级医院，支持英德市人民医院、英德市中医院、连州市人民医院创建为三甲医院，推进优抚医院建设。

加强中医优势专科建设，打造一批中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的中医科室。

〔责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市财政局，各县（市、区）人民政府，列第一位的为牵头部门，下同〕

2.全面提升市级高水平医院。

进一步落实城市三级医院功能定位，在疑难疾病、重大疾病、重大疫情的医疗救治、大数据集成、科研成果转化等方面发挥协同作用，将发展重心转移到提升内涵、优化存量、下沉增量的发展轨道上，避免无序竞争，推进建立衔接有序的双向转诊机制和诊疗服务体系，带动城乡医疗服务体系实现高质量发展。

〔责任单位：市卫生健康局、市科技局〕

3.建设由公立医院牵头的紧密型城市医疗集团。

按照网格化布局管理，探索组建由辖区内三级公立医院（含中医医院等）或代表辖区医疗水平的医院（含社会办医院等）为牵头单位，其他若干家医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的紧密型城市医疗集团，统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗卫生服务。

推动建立集团各成员单位资源共享、错位发展、有序竞争、协作共赢的发展机制。

推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务。

加强公立医院公共卫生科室标准化建设，提升公共卫生服务能力。

以危害群众健康的重大疾病和看病就医需求多的学科为重点，加强专科联盟建设。

（责任单位：市卫生健康局、市医保局、市人力资源社会保障局，各区人民政府）

4.推进紧密型县域医共体提标扩能。

积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体建设，落实地方政府主体责任，进一步深化下放医共体自主权限，推进县域医共体内部行政、人事、财务、信息、质量、药械管理“六统一”和县域医疗服务同质化。

加快县域优质医疗卫生资源下沉，实行县、镇利益增量共享分配，畅通双向转诊渠道，加大医保支付政策支持，促进分级诊疗制度的落实。

探索县域医防协同工作机制，落实平急结合工作措施，提高县域健康管理和应急处置能力。

〔责任单位：市卫生健康局、市财政局、市医保局、市人力资源社会保障局，各县（市、区）人民政府〕

5.强化重大疫情救治体系建设。

坚持中西医并重，加强突发公共卫生事件防控和突发事件紧急医疗救援能力建设，持续强化医院感染防控和实验室生物安全管理，提高重大疫情应对、保障能力和卫生应急综合救援能力。

加快推进清远市省职教城医院等项目建设，依托市人民医院建成清远市人民医院公共卫生应急医疗中心，鼓励并支持市中医院打造市级中医疫病防治队伍，筹建英德市公共卫生临床中心。

依托以市人民医院、市中医院、清远省职教城医院为支撑，县级公共卫生防控为补充的清远市重大疫情医疗救治体系，有效提升我市突发公共卫生事件医疗救治处置能力。

清远市疾病预防控制中心要建成达到生物安全二级（P2）水平的实验室，推动县级公共卫生实验室建设，打造市、县两级公共卫生实验室检验检测体系，重点提升疫情发现和现场处置能力，加强基础设施建设，完善设备配置，满足现场检测检验、流行病学调查、应急处置等需要。

〔责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市科技局、市财政局、各县（市、区）人民政府〕