新生儿拉肚子怎么办 小心这些因素都会引起宝宝拉肚子！

新生儿排便状况

「新生儿的生理机能发育还不成熟，且新陈代谢速度很快，导致水分流失快速，所以容易脱水，万一拉肚子，更容易出现脱水现象，生理受影响程度更明显，因此，处置速度要快，避免让宝宝的状况变得更严重」。

在了解新生儿拉肚子的原因前，他先说明新生儿的排便状况。正常状况下，出生后的前3天，所排出的深墨绿色大便是「胎便」，胎便主要成分是妈妈的羊水、吞入的胎脂、表皮细胞及肠道的分泌物；4～6天是「转化便」，界于胎便与正常便之间，颜色是黄黄绿绿的；6～7天以后则是黄色的正常便。「临床上，排便过程若有延迟，即胎便排不好，可能与吃奶量不够所致，这种状况常发生在母乳宝宝身上」。

若是出生7天后仍解出转化便，表示可能出现脱水，但还要观察宝宝的体重是否有往下掉，「与出生时的体重相比，如果少了10%以上就要特别注意」，此时需要尽速厘清宝宝是否有黄疸的问题，更严重者，甚至导致高血钠症状出现。

母乳宝宝的排便情形

解便进入正常便的阶段，随着喝母乳或配方奶的不同，宝宝的便便也有所差异。以母乳宝宝而言，排便次数多，一天至少3至5次，多则可达10次，「这与婴儿肠胃生理功能『胃－大肠反射』动作有关，只要有食物进入胃内，肠子就会出现反射性蠕动，往往宝宝一边喝奶，一边解便，不过，这只是暂时性的状况」。

母乳宝宝的便便含水量高，稀稀软软且带点酸味，「虽说有如稀便，但仍可从尿布表层观察到有颗粒状的渣渣，因母奶好消化，最后就只剩下一些渣渣排出体外」。至于便便有酸味，则是因母乳含乳糖，新生儿的小肠代谢较慢，未能吸收的乳糖会在大肠中发酵而产生酸性粪便，不需要过分担心。

而喝配方奶宝宝的便便次数较母乳宝宝少，平均两天会有1次，但也可能一天有2至3次，样子呈糊状或约略呈条状的软便，颜色为深黄。若配方奶铁质添加较多时，便便会呈现绿色。

稀便不等于腹泻

很多新手妈妈因不了解母乳宝宝的便便特性，总担心宝宝是否拉肚子？「光看大便并不能分辨宝宝是否拉肚子，可先与平常状况相比，突然发现宝宝有拉肚子的状况时，先观察便便的含水量与排便次数是否增加？再观察拉肚子是否持续较长的时间，如果就那么一两次，并无大碍」。若宝宝的排便量与进食量差不多，偶尔拉一次肚子，并不需要担心造成脱水问题；如果是吃多拉少，且体重正常生长，自然也无需担心。

当拉肚子持续较久的时间，「父母要观察宝宝是否有发烧、胃口不佳，合并体重不增加，甚至有精神不济的状况，就表示这种状况需要尽速接受治疗」。

新生儿拉肚子是什么原因引起的

造成新生儿拉肚子的致病原因，可分为感染与非感染两大主因：

感染因素

感染病毒或细菌会造成新生儿拉肚子，「病毒以轮状病毒最为常见，细菌则是大肠杆菌」。新生儿几乎未与外界接触，为何会感染病菌呢？「可能是主要照顾者接触了病菌后，未做好双手清洁即碰触宝宝的食器；或是饮用水不干净；也可能是奶粉罐未盖好，奶粉沾染了病菌，这些因素都会让宝宝病从口入」。

通常宝宝拉肚子且伴随发烧、腹胀且合并呕吐，多可确定因感染而起，「处理方式要视宝宝的严重程度而定」，如症状轻微，就用平常的照顾方式即可；若宝宝很快就有脱水现象，表示感染对抵抗力还不佳的宝宝造成不小的影响，且情况容易恶化。

非感染因素

关于非感染因素，则有以下可能：

1.不明原因：母乳宝宝可能因妈妈的饮食有让宝宝过敏的食物，若是喝配方奶的宝宝则可能不调节配方奶，或是配方奶的冲调浓度不对。

2.牛奶蛋白过敏：常见于喝配方的宝宝，这时建议改喂母乳或改用完全水解蛋白配方奶。

3.乳糖不耐症：可改以无乳糖的配方奶。他补充，「若是半乳糖血症患者，须以不含乳糖或半乳糖的食物进行饮食控制治疗」。

4.药物：若服用的药物含有广效性抗生素，造成肠道内正常菌落改变，会使宝宝的消化力减退，而解出稀水便。

5.其他疾病：先天性肠道异常（先天性巨结肠症、短肠症）、代谢异常（先天性肠道消化酵素不足症），或新生儿戒断症候群（孕妇在孕期吸毒，毒品藉由血液传输到婴儿体内，脐带切断后，婴儿开始出现不适症状），也会有腹泻的现象。

新生儿拉肚子怎么办

当宝宝持续拉肚子时，务必尽速就医，避免让情况恶化。「首先会让宝宝接受静脉注射（打点滴），以矫正脱水情况并补充电解质，并视情况予以禁食一段时间；怀疑受到细菌感染时，须再加上抗生素治疗」。泌尿道感染也会以拉肚子的形式呈现，「须以验尿结果做为辅助判断」。

由于严重的拉肚子会造成肠黏膜受损，造成肠道乳醣酶缺乏，无法像平时一样消化配方奶中之乳糖，此时，喝配方奶的宝宝，可暂时改以「半奶（全奶的一半浓度）」喂食，也就是泡奶的水量不变，但奶粉量减半，或是改用俗称「止泻奶粉」的无乳糖奶粉，藉由减少乳糖的含量，避免次发性的消化不良所引发的腹泻。当腹泻症状改善后，再以由稀到浓的渐进式方式调回正常浓度，避免肠道营养不足，而使长期的预后不好。「至于喝母乳的宝宝，则照常喝母乳，母奶正是此时最佳的婴儿食品」。

泡奶前后的注意事项

为了不让新生儿轻易感染病菌而引起拉肚子，在泡奶前后，有以下提醒：

1.照顾者务必做好双手的清洁工作，「勤洗手是减少多种感染源的步骤」。

2.仔细消毒宝宝喝奶的奶瓶，每一次喝完奶后，应将奶瓶奶嘴拆开清洗干净，不让奶垢残留在奶瓶上而滋生细菌，等到要再次使用前，再以煮沸或蒸气的方式进行消毒。

3.冲泡配方奶的水一定要先煮沸，至于冲泡的水温，「宝宝不满2个月大前，建议以70℃以上的沸水泡奶，尤其是早产儿，更需要这样做」，他解释，根据WHO的建议，因配方奶粉不是无菌产品，以70℃以上的水以杀死可能含有引起严重疾病的病原体，这么做，对一些免疫力相对较差的宝宝或早产儿是必要之举。当然，宝宝喝奶前，不忘先滴一滴奶水在手背上测试温度，避免让宝宝烫嘴。